| 【 しみ 】 |
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一口に「しみ」といっても、さまざまであり、その種類によっても治療のアプローチの方法は変わってきます。皮膚科領域のレーザー療法が一般化され、しみはすべてレーザーで解決すると思う方も多いかもしれませんが、なかには悪化してしまうしみもあります。したがって、まずは診断が肝心です。 |
| 老人性色素斑 |
頻度が高く、紫外線によるしみの代表で、顔、手、うで、脚などにでてくるほぼ円形の茶色のしみです。このしみはメラニンに反応するレーザーあるいはフラッシュランプがよく効きます。レーザー治療に抵抗がある方には、ハイドロキノンによる外用療法、あるいはケミカルピーリングやビタミンC外用をお勧めしています。レーザー・光治療に比べて時間はかかりますが、それでも少しずつ薄くなります。 |
| 肝斑 |
眼の下から頬にかけて左右対称性にできることが多いしみ。女性ホルモンのバランスの変化でできることが多いと言われ、妊娠あるいは閉経を機に出現することがあります。紫外線で悪化しやすい。しみの形が老人性色素斑に似ていることもありますが、レーザー・フラッシュランプで治癒することはないと考えられています。むしろレーザーで濃くなることもあるため、診断に注意を要します。 |
後天性真皮
メラノサイトーシス |
頬部などに左右対称性に出現することから、肝斑と鑑別が必要なしみです。後天性という言葉にあるように、20代ごろから少しずつ濃くなってきます。典型的な場合には、肝斑より色がくすんでおり、額のはえぎわや小鼻などにあります。医者に指摘されて初めて気がつくことも多いです。病理組織学的には、太田母斑と同じであり、Qスイッチレーザーがよく効きます。パルス幅が長いレーザーやフラッシュランプは効きません。 |
雀卵斑
（そばかす） |
体質により、小児期から出現する両頬に広がる小さな色素斑。紫外線の影響で大人になるにしたがって濃く目立ってくることが多いため、治療を希望される方が多いようです。レーザーやフラッシュランプが効きますが、色が比較的薄い場合も多く、その場合にはハイドロキノン外用やケミカルピーリングを組み合わせます。 |
| 脂漏性角化症 |
老人性色素斑に似ていますが、少しずつ盛り上がってくるしみで紫外線にあたらない部分にもできます。正常皮膚よりも高さがあり、メラニンに選択的に反応するレーザーやフラッシュランプでは効果が弱いため、皮膚を平らにすることができる炭酸ガスレーザーで治療します。 |
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