銀座ハートクリニック

血液が全身を循環するときの動脈の壁にかかる圧が正常値より高い状態をいいます。日本人では、およそ 3000 万人の方が高血圧といわれています。これは日本人の 4 人に 1 人の割ということになります。ずいぶんな数だと思います。
上の血圧 140 以上または下の血圧 90 以上を高血圧と判断します。 高血圧には 2 のタイプがあります。

本態性高血圧：原因が特定できない高血圧。

遺伝的要素、生活習慣、加齢などが絡み合っていると考えられています。

二次性高血圧：腎臓、副腎などの病気が原因の高血圧。

原因となっている病気が治れば血圧が下がります。

高血圧患者の約 90% は本態性高血圧です。

常に変動しています。季節、食事、睡眠、排便排尿、入浴、会話、食事、仕事、ストレスなどでも上がったり下がったり変化しています。

＊「白衣高血圧」：普段は高血圧ではないのに、医療機関で測定すると血圧が上っている場合を総称していいます。白衣を着ている医師や看護師の前で血圧を測ると緊張などで血圧が上がるのでこの名前が付きました。

高血圧の人の多くは、食事、飲酒、喫煙、運動不足などの生活習慣が誘因となっています。また、遺伝的要素が関与していますので、親、親族に高血圧の人がいる場合は高血圧になりやすい体質を受け継いでいますので注意が必要です。

高血圧になっても自覚症に乏しくそのまま放置した状態が続くと、脳、心臓、腎臓、眼などに様々な障害が出現します。動脈硬化を促進しますので血管がつまったり、瘤ができたりします。→「サイレントキラー」といわれる所以です。

WHO の共同研究（ MONICA ）では、 30 〜 64 歳の脳卒中発症患者における 28 日以内の致命率は、集団によって異なりますが 30% 前後とされています。心臓病（心筋梗塞、心不全等）の死亡率も高くなり、その他、腎不全、眼底出血などの病気を引き起こしやすくなります。

高血圧によって将来重大な病気が引き起こされやすいかどうかは、血圧以外のいろいろな要因によっても影響されますが以下の方針が

治療計画はまず生活習慣の改善から始まります。

（高血圧治療ガイドライン2004版）

　本邦の高血圧者における未治療の割合は、140／90mmHg以上を高血圧とした場合、30 、40歳代では8〜9割の人が治療を受けていないとされています。少なくともこの人たちは生活習慣の修正で血圧低下を図り血圧の正常化に努める必要があります。50歳代で男女とも未治療者が 65%以上存在することは循環器疾患予防の観点から重要な課題です。健康診断で高血圧を指摘された方は、一度医療機関へ行きご相談されるのが良いと思います。また、「血圧の薬を飲み出すと一生飲まなければいけないから薬を飲みたくない」といわれる方がいますが、上の図のように高血圧イコール薬ではありません。まずは、ご自分の生活習慣について気軽に相談に行くことで、医者を上手に使うのも賢い患者になることだと思います。高血圧を予防することでその後に起こる恐い病気を回避することが、QOLをよくすることにつながります。